...ответственности за свое лечение. Его нельзя ни судить (в процессе экспертами выступают другие врачи, которые «прикрывают» своих коллег); нет медкомиссий, которые бы контролировали деятельность врача; нет обязательной проверки квалификации врача; врачи не борются за клиентов, потому что медицина некоммерческая; их никто не уволит, поскольку главный врач не найдет замены – зарплата маленькая; нет действенных Национальных протоколов, т.е. единых стандартов лечения.
Можно было бы сделать такой эксперимент: терапевт всем, кто приходит к нему с симптомами простуды, в течение полугода выписывает слабительное. Уверена: врачу за это НИЧЕГО не будет.
Мне кажется, внедрению Национального протокола мешает одна вещь. Если бы он был внедрен, государству следовало бы обеспечить, как минимум, все возможности диагностики болезней, а у него на это нет денег.
Откуда я это знаю? К сожалению, из своего горького опыта. Я 10 месяцев лечила расстройство желудка, обойдя 11 врачей, лечивших желудок (последние 2 оказались профессионалами, потому я уже не лечусь, слава Богу).
Эти врачи без проблем позволяют себе нести любую чепуху, которая придет им в голову. Ниже я описываю некоторые из их «выходок».
Грубые ошибки врачей, которые я почувствовала на собственной шкуре
1. Гастроэнтеролог Киевского диагностического центра поставила мне диагноз «реактивный панкреатит» безо всякого исследования поджелудочной. Знаете, как приятно жить с таким диагнозом и ежедневно думать, что поджелудочная в неработающем состоянии? На самом деле она оказалась абсолютно здоровой. Но мне еще посчастливилось! Моей подруге сказали, что у нее панкреатит и начали капать капельницы из трех препаратов, от которых ей стало очень плохо. Но потом, когда она правильно обследовалась, оказалось, что ее поджелудочная тоже была абсолютно здорова.
2. Гастроэнтеролог из Ровно Базюк не направила меня на анализы на бактерию Helicobacter Pylori и не лечила ее. И это притом, что я несколько месяцев мучилась с тем, что в народе называется «гастрит», на самом деле это гастропатия. При этом я потеряла 10 кг за несколько месяцев, давление было 90 на 60, слабость такая, что я на табуретке не в состоянии была сидеть, а когда медсестра вводила в вену шприц, чтобы взять кровь, кровь не тянулась, так слабо она текла по телу.
Эта гастроэнтеролог сказала, что «эту бактерию придумали фармацевтические компании, чтобы выманивать из людей деньги». И это притом, что эта бактерия вызывает примерно 90% рака желудка, язв, гастритов, диспепсий! Это доказано десятками очень авторитетных исследований и более чем 15-летней практикой. Но наши врачи имеют свое «частное мнение». Конечно, они делали десятки исследований на тысячах пациентов, они имеют безусловные научные аргументы! Да ничего они не имеют, такие слова вызваны просто «эффектом запаздывания» - научные данные часто очень туго доходят до врачей. Кстати, именно после излечение этой бактерии у меня и наступило значительное улучшение.
Хочу сказать, что гастроэнтерология – явно не единственная отрасль медицины, где наши врачи имеют «частное мнение», отличное от того, которое принято во всей цивилизованной медицине. Западные врачи, а в результате этого и население, знают, что вегетарианство более полезно для здоровья, и только наши кричат: «Но как быть с белками и железом?!» Ну, здесь хотя бы можно догадаться, почему они так кричат: лень переходить на вегетарианство. Но почему они отрицают роль Helicobacter Pylori – это какая-то загадка.
3. Эта же врач дала мне, цитирую, «100% гарантии», что я «на полгода забуду о проблемах с желудком после того, как пройду курс лечения на курорте Моршин». Я потратила 400 долларов, но, конечно же, ни о чем не забыла, только прибавилась еще одна проблема – изжога. Но разве ей жаль моих денег?
4. Эта же врач прописала мне пить ферментные препараты, хотя моя поджелудочная оказалась полностью здоровой.
5. Эта же врач назначила мне препарат «Еглонил», который по действию подобен транквилизатору, в дозе, которая почти вдвое превышает необходимую, и не на ночь, а утром! После этого я ходила, как в тумане, даже лежать трудно было. Когда пожаловалась на это, она сказала: «Ну так отменяй препарат!». Хотя на самом деле этот препарат был мне нужен, но в другой дозе.
Вы можете подумать: где она могла откопать такого непрофессионального врача? Но ведь эта докторша считается одной из лучших в Ровно! К ней стоят очереди! Просто у людей в Ровенской области с выбором беда, как и с пониманием того, что такое хороший врач, а что такое – плохой.
6. Врач Марьюк из Моршина назначила антихеликобактериальный курс с антибиотиком метронидазолом, который может вызвать серьезные проблемы с печенью. Этим препаратом уже стараются не лечить.
7. Когда ее коллега Фурманюк из Моршина, которая сидит в смежном кабинете, увидела это, она сказала: «И кто это тебе такое выписал? Метронидазол тебе пить незачем!» И… назначила мне антихеликобактериальный курс, состоящий всего из двух препаратов, а не из трех, как это нужно. Когда я поинтересовалась, а убьет ли это бактерию, она ответила: «Полностью!». Разумеется, она, так же, как и врач Базюк, делала десятки исследований на тысячах пациентов и имеет безусловные научные аргументы. Заметьте, врачи, сидящие в смежных кабинетах, имеют абсолютно разный взгляд на важнейшую вещь в гастроэнтерологии – лечение бактерии Helicobacter Pylori.
8. Врач Марьюк из Моршина накричала на меня и сказала, что мне нужно к психиатру, когда увидела, что я просто плачу от отчаяния в ее кабинете.
9. Ни одна из врачей за 9 месяцев лечения не провела надлежащего уничтожения этой бактерии.
10. Ни одна из врачей за 9 месяцев лечения не разобралась, придерживаюсь ли я правильной диеты.
11. Ни одна не посоветовала вести дневник, где я записываю, что мне подходит, а что - нет.
12. Только одна предоставила список продуктов, которые можно есть, но продиктовала это, а не дала распечатанный.
13. В процессе лечения я заметила, что ни в ОДНОЙ больнице Украины:
а) не делается дыхательный тест для проверки, уничтожилась ли вышеупомянутая бактерия после лечения антибиотиками, хотя есть 10% вероятности, даже при правильном лечении, что она не уничтожится. На практике это происходит следующим образом. Люди тратят на диагностику и лечение несколько сотен гривен (для регионов это серьезные деньги, половина зарплаты). Думают, что она вылечилась. Причем у каждого десятого бактерия остается жить и делает свое темное дело. Ведь, я уверена, практически ни один врач не говорит: «Чтобы проверить, убилась у вас эта бактерия или нет, езжайте в Киев и делайте там за 250 гривен дыхательный тест», хотя в таких случаях это - единственный выход.
б) не делается анализ Эластаза 1 для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Знаю, что существует еще один, менее совершенный тест, но и его мне нигде не делали, поэтому я не знаю, применяется ли он где-нибудь.
И еще одно. Мой знакомый рассказал, что он тоже ездил на курорт в Трускавец лечить гастроэнтерологические проблемы. Пошел к четырем врачам, и все... поставили разные диагнозы! Вот это да! Один из этих врачей вообще на него не посмотрел, просто выписал лекарства, уставившись в бумаги.
Этот знакомый, будучи одним из руководителей серьезной фармацевтической фирмы, общается с тысячами украинских врачей, и о большинстве из них он такого же мнения, как и я.
И это лишь часть фактов, которые я знаю об украинской медицине.
Все вышесказанное не относится к двум моим последним врачам – профессору Передерию Вячеславу Григорьевичу и врачу Пучкову Константину Сергеевичу из киевской клиники BYK (они меня вместе лечили). Это просто счастье, что в нашей стране существует действительно европейская клиника для лечения гастроэнтерологических болезней.
Хотя и она не без недостатков. Первая докторша, к которой я попала в этой клинике, принимала меня 3 минуты, не расспросила о диете, не сделала исследований на вышеупомянутую бактерию. Это снова доказывает, что никому нельзя безоговорочно доверять, всех нужно проверять, даже если вы пришли в лучшую в Украине клинику.
После похода к этой очередной некомпетентной врачихе меня спасло то, что в клинике я купила книги профессора Передерия, которые и показали мне, как действовать дальше. Из книг я поняла, что в Украине существует как минимум один адекватный гастроэнтеролог. К нему я и пошла, и с этого момента начался процесс выздоровления.
Если у вас или у ваших знакомых есть гастроэнтерологическая болезнь, советую почитать эти книги. Написаны просто, после их прочтения создается понимание, как лечиться. Их можно купить в клинике BYK или взять почитать у меня.
Прежде, чем попасть в BYK, я решила так: буду пробовать все методы лечения. Но начну с тех, которые кажутся мне более эффективными, а если они не будут помогать, буду пробовать другие, двигаясь от более эффективных к менее эффективным. Первые три позиции в списке были такими: 1) Официальная медицина. 2) Гомеопатия. 3) Фитотерапия.
Но, к счастью, помог мне первый же пункт. Я решила: чтобы точно знать, что официальная медицина бессильна, надо пролечиться наилучшим способом. Пошла в BYK – и оказалось, что пока к следующим пунктам нет необходимости переходить. Посмотрим, как сложится дальше!
Вообще, беда того, что каждый врач говорит свою собственную, неповторимую ахинею, заключается в том, что это дезориентирует. Уже не знаешь, кому верить, а кому нет, и существует ли какое-то адекватное лечение. Итак,
если вы серьезно болеете, вам нужно помнить:
1) Надо попытаться толково пролечиться с помощью официальной медицины. Нужен нормальный врач. Но в нашей медицине царит что-то сродни анархии. Мировые достижения не в счет. Врачи не знают английского и не используют Интернет. И если им даже на блюдечке приносят, как нужно лечить, они не утруждают себя лишней информацией: а зачем напрягаться? Ведь о бактерии Helicobacter Pylori им не раз говорили, но они на это просто «забивают» по непонятным никому причинам. Далеко не все пациенты имеют доступ к Интернету и хорошим специалистам. Они не всегда могут оценить, верно их лечат или нет. Но это делать обязательно надо. Во всех вышеописанных случаях разум мне подсказывал, что врачи делают что-то не так. Я ведь читала о своем заболевании, да и просто по логике видно.
2) Нужно помнить, что в больницах иногда попросту нет надлежащих диагностических возможностей. Врач может знать, что при таких-то симптомах нужно сделать такой-то анализ. Но он вам об этом не скажет, поскольку в данной местности этот анализ просто не делается. Я имею в виду, например, анализы Эластаза 1 и дыхательный тест, о которых я говорила выше. Если бы врачи сказали мне, что эти анализы необходимо сделать, то я бы, как минимум, знала, что нужно искать возможности их сделать. Но мне об этом никто не говорил.
3) Нужно читать о своем заболевании хорошие книги, учитывающие мировые достижения. Не говорю, что нужно заниматься самолечением, нет! Но нужно быть на уровне, чтобы иметь возможность оценить врача.
4) Лично я, если будут какие-то серьезные проблемы со здоровьем у меня или у близких, буду искать лучшего в Украине специалиста. Не имеет значения, что за прием нужно иногда заплатить 100 долларов. Прежде, чем я попала к нормальным специалистам, я потратила больше 1000 долларов. О нервах, времени и той половине года, на протяжении которой я по состоянию здоровья не могла работать, я уже не говорю. Всем нужно хорошо осознавать, в какой стране мы живем – полуафриканской, и то в Африке многие страны более развиты, чем наша.
5) Есть смысл сразу искать врача в соседних, более развитых странах. Например, в Польше. Потому что нет уверенности, что в других отраслях медицины в Украине существуют такие же клиники, как BYK в гастроэнтерологии.
6) Лечась, нужно помнить: не следует ожидать, что врач обязательно вылечит, ведь медицина не всесильна. Но нужно добиваться, чтобы врач сделал все от него зависящее. Наука - не идеальна, но это лучший из существующих способов накопления и обмена опытом.
Мой метод поиска врача
Сейчас я выработала свой собственный метод поиска хорошего врача в Украине. Фактически, я провожу полноценное расследование, как следователь, который хочет разъяснить какие-то факты. Начинаю с того, что ввожу в Яндекс ключевые слова и ищу клинику или Интернет-страницу врача. Иногда нужно попытаться повводить разные ключевые слова, пока не найдется нужна информация. Когда читаю страницу, оцениваю:
- авторитет врача, его достижения, дипломы, участие в конференциях;
- те же сведения о клинике.
Если нахожу подходящую клинику, то часто иду к самому дорогому врачу, к профессору. Вам не обязательно идти именно к самому дорогому, но я уже дую на холодное после того, как обожглась на горячем. Если уверена в компетентности врача, я перезваниваю ему и не стыжусь задавать вопросы. Например, я недавно звонила к диетологу и говорила такое: «Я вегетарианка. Знаете ли вы, что вегетарианство более полезно? Знаете ли вы, дефицит каких витаминов грозит веганам». Этот диетолог не мог дать ответ, потому к нему я не пошла. (Конечно, не всегда уместно звонить врачу, нужно смотреть по ситуации).
Проверять врача надо также при консультации. Я делаю это так:
- записываю факты, которые он мне сказал (в том числе на диктофон), и оцениваю, достаточно ли они логичны и как они соотносятся с тем, что я знаю (например, если врач не назначает какого-то анализа, который является обязательным в определенной ситуации, я делаю вывод, что лечиться у него не буду, поскольку это очень грубая ошибка);
- смотрю на культуру проведения консультации.
Очень многое можно установить, проанализировав те факты, которые мы можем найти в книгах и Интернете. Другой пример. Мы с семьей видели, что у врача Базюк десятки пациентов в день, потому что работает она в государственной больнице, где всем плевать на ее загруженность. Логично, что такой врач не может уделять достаточно внимания каждому пациенту и саморазвитию. Это уже был сигнал, чтобы искать другого врача, но мы не оценили этого факта. Следствие этого – несколько сотен зря потраченных долларов и большое количество проблем.
Не бойтесь потратить время, чтобы подумать своей головой, порыться в Интернете, почитать книги, записать факты на бумажке и проанализировать их! Вспомните, сколько времени нужно было, чтобы изучить арифметику в начальных классах. Неужели мы не можем потратить время и усилия, в десятки раз меньшие, чтобы вылезти из этого всего?
Многие ищут врача по знакомым. Это метод кажется мне приемлемым, но намного худшим, потому что не факт, что ваш знакомый адекватно оценил компетенцию врача. (Врач Базюк тоже была нашей знакомой, но лечила меня в соответствии со своими обычными методами). В принципе, знакомому можно задать вопрос: «Почему ты решил, что врач компетентен? Можешь мне детально объяснить?».
Не стоит ориентироваться только на возраст и опыт врача. Доктору Пучкову, который мне помог, – 26 лет, но он несоизмеримо лучше всех предыдущих «специалистов», уж простите меня.
Итак, ища врача и лечась, нужно применять всю свою логику, а все важные решения врача проверять, сверяясь с тем, что написано в Интернете.
У меня неоднократно воровали дорогие вещи (мобильный телефон, жидкокристаллический монитор, деньги), но вред от этих краж не идет ни в какое сравнение с вредом, который нанесли мне украинские врачи. Каковы же могли быть последствия всего этого? Ведь все 10 месяцев я жила с сильным волнением. Моя двоюродная тетя умерла в возрасте 32 лет от рака желудка. Оставила трех детей, самому маленькому из которых было 4 года. И это притом, что так называемый гастрит у нее продолжался всего полгода. У меня болезнь продолжалась дольше, при этом я знала, что у меня есть так называемая «генетическая отягощенность». Это когда у кого-то из родных были подобные болезни, которые закончились летально.
Пережила я много, даже сомневалась иногда, сколько еще проживу. Было впечатление, что вообще практически ничего не могу есть. А надо было немного: подобрать с доктором диету и пропить антибиотики. После пережитого хочется помочь другим, которые переживают подобное. Как я могу это сделать? Распространяю книги Передерия, рассказываю об опыте и о клинике.
Вообще, цивилизованная медицина - это страховая медицина, как это происходит на Западе. И вот почему. Если случаются проблемы со здоровьем, с одной стороны, квалифицированные специалисты страховой компании следят, чтобы вам не назначили лишних анализов и лечения, поскольку платить-то страховой компании из своего кармана, с другой - следят, чтобы все необходимые анализы и лечение вы получили, поскольку компании невыгодно, чтобы вы болели, особенно долго и безрезультатно лечились. Потому что когда приходишь в клинику в Украине, сложно, не являясь специалистом, определить, а действительно ли нужны все эти анализы на 300 у.е. Но и отказаться боишься - вдруг что-то важное пропустишь. Поэтому если кто имеет возможность пользоваться услугами страховой медицины - пользуйтесь. Здесь есть еще и тот плюс, что появляется чувство уверенности (хоть какое-то), можно меньше экономить «на черный день» и больше тратить, например, на благотворительность :)
Возможно, вам показалось, что я идеализирую западную медицину. На самом деле я идеализирую то, что мы должны воплощать в медицину мировые подходы (они формулируются и из американских достижений, и из китайских, и из других), особенно путем использования протоколов лечения. И чтобы достичь этого, я бы потратила немало усилий.
Итак, будьте бдительны и помните, что в этой стране о вас не подумает никто, если вы сами о себе не подумаете и не поборетесь.
06.03.2008 14:25